胆道闭锁Kasai术后早期行肝移植手术的危险因素分析

目的 探讨胆道闭锁(BA)Kasai术后自体肝生存时间的影响因素,从而得出早期行肝移植手术的危险因素,为BA治疗提供循证医学证据.方法 回顾性分析167例胆道闭锁Kasai术后因肝功能衰竭行肝移植手术的患儿资料,根据Kasai手术与肝移植手术的间隔时间将其分为G1组(≤6个月)、G2组(>6个月～2年)和G3组(>2年),比较3组患儿性别、Kasai手术年龄、Kasai术后黄疸消除、Kasai术后胆管炎发生及肝移植时肝功能指标情况,采用χ2检验、方差分析、Kruskal-Wallis H检验和多分类Logistic回归分析查找自体肝生存时间的影响因素,即早期行肝移植手术的影响因素.结果 3组间性别、Kasai手术年龄差异无统计学意义.3组间Kasai术后黄疸消除率差异有统计学意义(P<0.01),G1组至G3组逐渐升高;术后早期胆管炎发生率差异有统计学意义(P<0.05),G3组低于G1组;术后晚期胆管炎发生率差异有统计学意义(P<0.01),G2组高于G1组;术后频发胆管炎发生率差异有统计学意义(P<0.05),G3组低于G2组.多分类Logistic回归分析示黄疸未消除是胆道闭锁Kasai术后自体肝生存的危险因素.结论 胆道闭锁Kasai术后黄疸未消除及早期胆管炎影响Kasai术后自体肝生存时间,与早期行肝移植手术存在相关性,其中黄疸未消除是早期行肝移植手术的危险因素.