老年胃癌患者术后死亡危险因素分析

目的探讨老年患者胃癌切除术后死亡的主要危险因索,建立Logistic预测模型.方法选取236例老年胃癌切除患者,比较术后死亡患者与生存患者的临床资料,将有统计学意义的单因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析,建立回归方程获取预测模型,评价其预测术后死亡的灵敏度、特异度、准确度.结果本组患者术后病死率为8.9%.具有统计学意义的9个单因素[年龄、术前血红蛋白水平、血清白蛋白水平、手术时间、术中输液量、肿瘤长径、肿瘤分化程度、合并疾病(心血管疾病、慢性阻塞性肺病)]行Logistic回归分析,结果显示老年胃癌患者术后死亡与慢性阻塞性肺疾病和年龄有关,获得预测模型为:P=1/[1+e(24.8795-0.3198X1-2.1803X9)],此模型预测胃癌术后死亡的准确度为95.3%,灵敏度为100%,特异度为47.6%.结论慢性阻塞性肺疾病及年龄是老年胃癌患者术后死亡的独立危险因素.