腹腔镜下复杂性肾癌肾部分切除术临床疗效观察

目的:通过与开放性肾部分切除术相对比,研究腹腔镜下肾部分切除术在复杂性肾癌中的临床疗效.方法:回顾性分析笔者所在科于2008年3月-2013年2月收治的70例复杂性肾癌患者的临床资料作为研究对象,将其分为两组,即常规组(32例)和试验组(38例).常规组实施传统开放肾部分切除术,试验组采用腹腔镜下肾部分切除术,比较两组各项围术期各项指标、并发症发生率及术后随访情况.结果:与对照组相比,试验组手术时间、热缺血时间、术中出血量及术后住院时间等各项指标均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症发生率为15.8%(6/38),常规组为37.5%(12/32),试验组明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).在术后随访情况的比较中,两组手术切缘均为阴性,常规组患者出现3例复发,试验组患者未出现复发,两组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05);常规组术后1、3、5年的生存率分别为93.8%、65.6%、50.0%;试验组术后1、3、5年的生存率分别为94.7%、84.2%、73.7%,两组术后1年的生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3、5年,试验组的生存率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复杂性肾癌患者的治疗中,实施腹腔镜下肾部分切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优点,远期疗效显著,值得推广应用.