心房颤动合并心力衰竭患者导管消融治疗与药物治疗预后对比

目的 本研究旨在对比导管消融与药物治疗对心房颤动(房颤)合并心力衰竭(心衰)患者预后的影响.方法及结果 入选2012年5月至2017年4月间就诊于大连医科大学附属第一医院的症状性房颤合并心衰的患者151例,行导管射频消融治疗者(射频消融组)70例,行药物治疗者(药物治疗组)81例.平均随访861±141天,射频消融组的窦律维持率高于药物治疗组(40％vs.2.6％,P<0.001),射频消融组心功能较药物治疗组显著改善,包括左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径及NYHA心功能分级;随访期内射频消融组患者因心衰再入院次数低于药物治疗组(1.70±1.38次/年vs.3.09±1.06次/年,P<0.01),射频消融组随访期内死亡率低于药物治疗组(5.7％vs.19.7％,P<0.05).结论 与药物治疗相比,导管消融对合并心衰的房颤患者可增加窦性心律维持率,提高左心功能,降低患者因心衰恶化再住院率及死亡率,改善患者预后.