早期中上段直肠癌全直肠系膜切除术后疗效分析

目的： pT1-2N0M0期中上段直肠癌复发风险低，无瘤生存率和总生存率均高于90%。本研究回顾性分析pT1-2N0M0期中上段直肠癌根治术后病例的临床病理特征与远期疗效的关系。方法2008年1月至2013年12月间，接受根治性全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）并经病理学证实为T1-2N0中上段直肠腺癌患者共292例。对无局部复发生存、无远处转移生存、无瘤生存和总生存率进行了评价，并应用单因素和多因素分析的方法分析影响上述远期预后指标的临床病理因素。结果全组病例中位随访时间为54个月。5年的无局部复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为98.8%，90.4%，91.1%和94.2%。单因素分析显示，清扫小于13枚淋巴结是无远处转移生存和无瘤生存的影响因素（P=0.036，0.049）。结论中上段直肠癌TME术后Ⅰ期患者可以达到良好的长期结果。淋巴结清扫数目可作为判断直肠癌患者预后的参考指标。