不同用药时间对原发性高血压患者晨峰血压的影响

目的 探讨不同用药时间对原发性高血压患者晨峰血压的影响.方法 选取2016年6月至2017年5月在首都医科大学附属北京安贞医院第二门诊部就诊的原发性高血压患者100例纳入观察组,选取同期在首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的原发性高血压患者100例纳入对照组.对照组常规晨起(06:00-07:00)顿服替米沙坦片治疗;观察组患者口服替米沙坦片时间为20:00-21:00;2组替米沙坦剂量均为80 mg/次,1次/d.比较2组治疗前和治疗12个月后的诊室血压、24 h平均血压及晨峰血压增高情况.结果 2组治疗12个月后诊室收缩压、诊室舒张压、24h平均收缩压、24h平均舒张压均明显低于治疗前[对照组:(143±10) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)比(154±11) mmHg、(84±9)mmHg比(99±5)mmHg、(133±10) mmHg比(147±11) mmHg、(77 ±11)mmHg比(88±7)rnmHg;观察组:(134±10) mmHg比(156±10) mmHg、(81±9)mmHg比(96±9)mmHg、(129±11) mmHg比(145±10) mmHg、(76±10) mmHg比(90±8)mmHg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组治疗12个月后晨峰血压增高比例均明显低于治疗前[对照组:32.0％ (32/100)比54.0％ (54/100);观察组:14.0％ (14/100)比47.0％(47/100)],观察组治疗前后晨峰血压增高情况减少比例高于对照组[70.2％ (33/47)比40.7％ (22/54)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 原发性高血压患者晚间服药不仅能降低诊室血压和24h平均血压,而且能明显减少晨峰血压的发生.