小剂量阿司匹林对急性冠状动脉综合征患者血尿酸水平及肾功能的影响

目的 观察小剂量阿司匹林对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血尿酸水平及肾功能的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属安贞医院内分泌代谢科就诊的100例ACS患者的临床资料.根据抗血小板治疗方案的不同分为观察组及对照组,每组50例,性别及年龄相匹配.2组患者进行基础疾病治疗,观察组服用小剂量阿司匹林肠溶片100 mg/d,对照组服用硫酸氢氯吡格雷75 mg/d.入组前所有患者查血尿酸及肌酐水平作为基线对照,比较2组患者治疗前及治疗3、6个月时血尿酸、血肌酐水平及肾小球滤过率.结果 2组患者治疗前血尿酸、血肌酐水平及肾小球滤过率差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组治疗3、6个月后血尿酸水平高于治疗前[(376±60)、(378±69) μmol/L比(339±40) μmol/L]及对照组[(339±45)、(340±49) μmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗6个月后,观察组血肌酐水平高于、肾小球滤过率低于治疗前及对照组[(88±18)μmol/L比(77±18)、(78±17) μmol/L,(77±20) ml/(min·1.73 m2)比(92±20)、(90±20) ml/(min·1.73 m2)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林会导致血尿酸水平增加,甚至导致高尿酸血症,同时会影响肾小球滤过率;对于需要服用小剂量阿司匹林抗血小板治疗的患者应及时监测血尿酸及肾功能,权衡利弊,调整治疗.