双低剂量CT主动脉血管造影的应用研究

目的 探讨在64排螺旋CT应用低管电压、低对比剂剂量进行主动脉血管造影检查的可行性.方法 把佛山市中医院2017年6月至2018年2月期间临床疑诊主动脉病变需行CT主动脉血管造影检查的患者80例,采用随机数表法分为常规组与双低组,每组40例.常规组120 kV,200 mA,对比剂80 mL、注射速率5.0 mL/s;双低组100 kV,244 mA,对比剂0.75 mL/kg、注射速率5.0 mL/s.比较两组患者碘对比剂的使用量、主动脉及其分支血管内碘对比剂的强化程度、图像质量以及辐射剂量的差异.结果 两组患者的主动脉CTA图像均能满足临床诊断要求.双低组患者的主动脉升部、降部、腹腔干、肾动脉水平处腹主动脉、左髂总动脉内所测量的CT值分别为(486.5±88.6)Hu、(460.3±82.7)Hu、(447.4±79.2)Hu、(459.0±86.8)Hu、(454.4±77.9)Hu,常规组对应测量部位的CT值分别为(446.0±46.0)Hu、(420.0±62.3)Hu、(407.9±49.6)Hu、(414.1±73.7)Hu、(409.5±77.2)Hu,双低组的CT值较常规组高约10％,但差异均无统计学意义(P>0.05);相同部位小动脉的显示双低组明显优于常规组,其图像质量主观评分高于常规组,分别为(4.5±0.5)分和(4.1±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);双低组患者接受的辐射剂量CTDIvol、DLP、ED和对比剂使用量分别为(9.63±1.05)mGy、(609.5±52.5)mGy·cm、(9.1±0.8)mSv和0.75 mL/kg,常规组对应值为(13.08±1.38)mGy、(820.9±68.5)mGy·cm、(12.3±1.0)mSv和80 mL/kg,双低组患者接受的辐射剂量和对比剂使用量均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 64排螺旋CT采用双低剂量行主动脉血管造影的方法可行,其能显著降低患者所接受的辐射剂量及对比剂使用量,且对小动脉的显示明显优于常规扫描方法.