CT肺动脉阻塞指数在急性肺栓塞患者病情评估中的作用

目的 探讨CT肺动脉阻塞指数在急性肺栓塞(APE)患者病情评估中的应用效果.方法 将185例APE患者根据病情分为高危组102例及低危组83例.两组均进行320层螺旋CT肺动脉造影检查测算CT肺动脉阻塞指数,均行心脏彩超检测右心功能指标右心室短轴最大直径(RVMSA)、左心室短轴最大直径(LVMSA)、右心室最大径/左心室最大径(RV/LV)、主肺动脉直径、上腔静脉直径、奇静脉直径.采用Pearson相关分析CT肺动脉阻塞指数与上述右心功能指标的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CT肺动脉阻塞指数评估APE的价值.结果 APE患者CT肺动脉阻塞指数与RVMSA、RV/LV、主肺动脉直径以及奇静脉直径均呈正相关关系(P均<0.05),与LVMSA呈负相关关系(P<0.05),与上腔静脉直径无关(P>0.05).高危组肺动脉阻塞指数、RVMSA、RV/LV、主肺动脉直径、奇静脉直径均高于低危组(P均<0.05),LVMSA低于低危组(P<0.05),两组上腔静脉直径相比P>0.05.肺动脉阻塞指数、RVMSA、LVMSA、RV/LV、主肺动脉直径及奇静脉直径判断APE患者病情的曲线下面积均大于0.5.CT肺动脉阻塞指数判断APE患者高、低危的截断值为11.30％,此时敏感性为81.29％,特异性为77.34％.结论 CT肺动脉阻塞指数可用于判断APE患者右心功能、病情及预后.