二尖瓣退行性变相关分子信号通路的研究进展

二尖瓣退行性变(DMVD)逐渐被认为是一种具有可识别的信号机制,以控制关键基因表达、调节细胞外基质成分动态平衡的疾病.这些信号通路的启动因素尚未完全阐明,但可能包括机械和化学刺激.与DMVD有关的分子信号通路包括血清素、转化生长因子β(TGF-β)和心脏瓣膜发育相关信号通路.高循环血清素(类癌综合征)和血清素药物可导致与DMVD具有相同的病理特征的瓣膜病变.局部的血清素信号机制可能因心脏瓣膜受高强度张力而触发.血清素启动TGF-β信号通路,已在犬DMVD中表现出强相关.退行性主动脉和二尖瓣病变可能模拟成骨和成软骨病理过程,这些过程可能由心脏瓣膜、骨、软骨共享的生长发育相关信号通路所调节,这些通路包括骨形态发生蛋白和Wnt信号通路.其他涉及的分组信号通路还有Notch、一氧化氮、血管紧张素Ⅱ等.