心房颤动对不同治疗时机下脑梗死患者静脉溶栓效果影响的研究

目的：探讨心房颤动对不同治疗时机下脑梗死患者静脉溶栓效果的影响，为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入100例确诊为发病时间6 h内的急性脑梗死患者作为研究对象，在知情同意原则下，根据发病时间分析≤3h组与3～6h组，并根据是否合并有心房颤动分为房颤组与非房颤组，所有患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗。随访3个月比较两组患者疗效。结果100例急性脑梗死患者中，44例(44.0%)患者发病≤3 h，其中心房颤动患者15例，非心房颤动患者29例；56例(56.0%)患者发病3～6 h，其中心房颤动患者20例，非心房颤动患者36例。房颤对不同溶栓时机相同时间段患者神经功能的恢复无明显影响（>0.05）。3～6 h组房颤组患者溶栓后24 h内发生PH出血的比例明显高于非房颤组患者，差异有统计学意义（<0.05）。随访3个月后发现，房颤对不同溶栓时机患者mRS评分无明显影响（>0.05）。结论心房颤动对不同溶栓时机患者的疗效及神经功能恢复无影响，但增加了时间窗为3～6 h的脑梗死患者PH出血的风险。