早期卵巢癌患者血浆D-二聚体、血清白蛋白联合HE4检测的临床意义

目的 探讨D-二聚体、血清白蛋白联合HE4诊断早期卵巢癌的临床价值.方法 选取2015年6月-2016年12武汉市第一医院就诊经病理确诊为卵巢癌的患者50例(疾病组)及同期良性卵巢肿瘤的44例患者(对照组),记录其基线资料.单因素分析两组基线资料的分布差异;多因素Logistic回归分析两组患者有差异的指标.同时,运用Pearson相关性分析各指标与CA125的相关性,ROC曲线分析各因素对早期卵巢癌的诊断价值.结果 两组患者的CA125、CA199、人附睾蛋白(HE4)、D-二聚体、甲胎蛋白(AFP)、血清白蛋白、ROMA指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素非条件Logistic分析结果显示,D-二聚体、ROMA、HE4和CA125是患者罹患卵巢癌的危险因素[O(R)=1.421、1.478、1.327、1.362,95％CI:(1.164,1.481)(1.292,1.470)(1.011,1.743)(1.305,1.638)];血清白蛋白是患者罹患卵巢癌的保护因素[O(R)=0.746(95％CI:0.687,0.953)].Pearson相关性分析提示患者D-二聚体(r=0.412)、HE4(r=0.563)、ROMA指数(r=0.684)与CA125呈正相关,而血清白蛋白与CA125则呈负相关(r=-0.432).ROC曲线提示血清白蛋白联合HE4、D-二聚体联合HE4、血清CA125及ROMA指数诊断早期卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.859、0.765、0.654及0.700.4者比较,血清白蛋白联合HE4的AUC最大,其敏感性为78.4％,特异性为100％.结论 血清白蛋白联合HE4能在一定程度上诊断早期卵巢癌,具有一定的临床诊断价值.