喉罩全麻胸腔镜下治疗多汗症和肺大疱2例

近来非气管插管胸腔镜手术已在处理自发性气胸[1-3]、肺结节[4]方面得到应用,但可能因长时间自主单肺呼吸导致低氧血症和高碳酸血症,手术操作刺激支气管引起难以抑制的咳嗽、肺移动干扰手术[5].有台湾学者用胸段硬膜外麻醉、迷走神经阻滞加适量镇静[6]实施手术,结果较满意.但胸段硬膜外麻醉存在全脊椎麻醉、呼吸抑制、神经损伤、硬膜外血肿、脊髓前动脉综合征、导管拔出困难或折断等风险.我科近期选择心肺功能正常的年轻患者采用喉罩全麻,适量镇静、镇痛,小量肌松,小潮气量通气行VATS治疗多汗症、肺大疱2例,疗效满意,报告如下.