宫颈转化区类型不同对阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的影响

目的：分析宫颈转化区类型不同对阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的影响。方法：回顾2009年1月至2013年8月在广东省人民医院因宫颈上皮内瘤变行宫颈电环锥切（ LEEP ）手术患者资料，比较阴道镜诊断、阴道镜指引下宫颈活检、LEEP 术组织病理学诊断之间的关系。结果：阴道镜诊断为高度病变、低度病变或正常时，比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型转化区患者阴道镜指引下宫颈活检与 LEEP 术后病理结果符合率（χ2＝8．763 vs χ2＝6．278），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。同类型转化区的阴道镜诊断不同时，Ⅰ、Ⅱ型术前活检与锥切病理符合率差异有统计学意义，Ⅲ型符合率差异无统计学意义。最终诊断高级别病变1020例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者颈管锥切物阳性率比较，差异有统计学意义（χ2＝14．439，P ＜0．05）。结论：宫颈转化区类型影响阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的准确性。Ⅲ型转化区阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的准确性降低，应谨防颈管病变。