右美托咪定联合罗哌卡因用于高血压患者局麻手术对血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定联合罗哌卡因用于高血压患者择期局麻手术的临床效果及对血流动力学的影响.方法 选择2015年3月～2016年3月于武汉大学人民医院择期行乳腺包块(直径＜2.5 cm,部位≤3个)切除术的高血压女性患者60例,随机分为三组.A组:静脉给予右美托咪定复合0.5％罗哌卡因局麻;B组:静脉给予右美托咪定复合1％利多卡因局麻;C组:静脉给予生理盐水复合0.5％罗哌卡因局麻.记录患者入室时(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后15 min (T2)、手术结束时(T3)血流动力学变化,并比较三组患者麻醉起效时间、镇痛效果、持续时间及不良反应.结果 A组和B组患者在T1～T3时收缩压、舒张压及心率各指标较T0时明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,A、B组患者在T1～T3时的收缩压、舒张压及心率均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,A组与C组的麻醉起效时间稍长,镇痛持续时间明显较长,患者术后4、6、8h的VAS评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因局麻用于高血压患者择期手术效果安全确切,术中患者血流动力学更稳定,且有较好术后镇痛效果.