北京市方庄社区70岁以上男性骨质疏松症患病率及其临床危险因素调查

目的：调查北京市丰台区方庄社区70岁以上老年男性原发性骨质疏松症（ OP）患病率及其相关的临床危险因素。方法根据入选和排除标准于2014年1—10月在北京市丰台区方庄社区采用广告招募的抽样方法，收集接受双能X线骨密度仪骨密度检查并完成《北京市老年男性原发性骨质疏松症高危人群临床危险因素调查问卷》调查的北京地区70岁以上老年男性人群150例。测量并记录所有患者的腰椎总（ L1~4）、左侧股骨颈和左侧髋部总的骨密度值。根据WHO诊断标准诊断OP患者，将研究对象分为OP组和非OP组，分析各临床危险因素与OP发生的相关性。结果150例老年男性OP患病率为20.7％（31/150），骨量减少者占55.3％（83/150），骨量正常者占24.0％（36/150）。150例老年男性腰椎总骨密度、左侧股骨颈骨密度、左侧髋部总骨密度比较，差异有统计学意义（ F ＝96.106，P﹤0.001）；其中腰椎总骨密度高于左侧股骨颈骨密度和左侧髋部总骨密度，左侧股骨颈骨密度高于左侧髋部总骨密度，差异均有统计学意义（ P﹤0.001）。OP组和非OP组吸烟史、饮酒史、既往骨折病史、糖尿病史、饮茶、饮咖啡、饮碳酸饮料、食用醋情况比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；OP组和非OP组体质指数和体质量比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。以体质量评价 OP 时，AUC 值为0.701，最佳诊断截断值为70.0 kg，灵敏度为48.7％，特异度为83.9％；以体质指数评价 OP 时，AUC 值为0.661，最佳诊断截断值为23.8 kg/m2，灵敏度为62.2％，特异度为74.2％。结论方庄社区70岁以上老年男性OP患病情况不容忽视，低体质指数和低体质量是OP相关的临床危险因素，其中体质量因素有中度预测价值，但有待进一步深入研究。