18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT与鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌治疗后随访中的应用价值

目的：探讨18 F -氟脱氧葡萄糖（18 F - FDG）PET/ CT 及鳞状细胞癌（SCC）抗原诊断宫颈鳞癌初步治疗后是否存在残余、复发或转移的价值。方法回顾性分析2008年1月—2014年4月河北医科大学第四医院155例宫颈鳞癌患者资料，所有患者治疗后随访中怀疑出现残余、复发或转移并进行了18 F - FDG PET/ CT 检查和血清 SCC 抗原测定，以病理及随访结果为诊断标准，计算18 F - FDG PET/ CT、SCC 抗原及联合指标在宫颈鳞癌治疗后随访中的诊断效能。结果155例患者经病理及随访证实存在残余、复发或转移128例，无恶性病变存在27例。18 F - FDG PET/ CT 正确诊断150例，诊断灵敏度为99.2%，特异度为85.2%，正确率为96.8%，阳性预测值为96.9%，阴性预测值为95.8%。SCC 抗原正确诊断122例，诊断灵敏度为80.5%，特异度为70.4%，正确率为78.7%，阳性预测值为92.8%，阴性预测值为43.2%。4例18 F - FDG PET/ CT 假阳性患者中3例 SCC 抗原阴性。1例18 F - FDG PET/ CT 假阴性患者中 SCC 抗原阳性。8例 SCC 抗原假阳性患者中7例18 F - FDG PET/ CT 阴性，25例 SCC 抗原假阴性患者均18 F - FDG PET/ CT 阳性。联合指标正确诊断144例，诊断灵敏度为100.0%，特异度为59.3%，正确率为92.9%，阳性预测值为92.1%，阴性预测值为100.0%。18 F - FDG PET/ CT、SCC 抗原及联合指标诊断宫颈癌治疗后存在残余、复发或转移的ROC 曲线下面积分别为0.918〔95% CI（0.838，0.998）〕、0.754〔95% CI（0.646，0.862）〕、0.796〔95% CI （0.678，0.914）〕。结论18 F - FDG PET/ CT 辅以血清 SCC 抗原在宫颈鳞癌治疗后评估是否存在残余、复发或转移中具有良好的诊断效能，具有重要应用价值。