运动指脉氧监测在稳定期慢性阻塞性肺疾病中管理价值探讨

目的:评价运动指脉氧(pulse oxygen saturation,SpO2)监测在稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)中的管理价值.方法:选取23例稳定期COPD患者,同时选取20例既往无呼吸系统疾病的受试者作为对照组,在接受运动平板试验时监测指脉氧并比较两组间差异,分析COPD组运动指脉氧与肺功能、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、改良医学委员会呼吸困难指数(modified medical research council dyspnea scores,mMRC)评分及过去1年急性加重次数的相关性.结果:①COPD组亚极量运动过程中最低指脉氧(SpO2ML)低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);②COPD组SpOML与第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)相关,与FEV1/FVC、每分钟最大通气量(MVV)及每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)无明显相关性,与过去1年急性加重次数无明显相关性;③COPD组运动过程中CAT评分与静息SpO2、SpO2ML及SpO2波动值(△SpO2)无相关性.mMRC评分与SpO2ML及ASpO2相关,与静息SpO2无相关性.结论:①COPD患者更易发生运动相关的低氧血症,且肺功能受损越重,运动中手指脉氧下降更显著.②COPD患者排除心血管疾病后,SpO2ML可作为COPD管理中一项有临床意义的监测指标,有望成为COPD筛查的一项检测指标.