妊娠合并急性胰腺炎42例的临床特征及诊疗分析

目的 分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)的临床特征并总结诊疗经验.方法 对2013年1月-2019年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的42例APIP患者的资料进行回顾性分析.结果 24例为轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组,14例为中重症胰腺炎(moderate to severe pancreatitis,MSAP)组,4例为重症胰腺炎(severe pancreatitis,SAP)组.其中SAP组的血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白明显高于MSAP和MAP组,血钙值低于MSAP组和MAP组,38例病例发生于孕晚期.24例为高脂血症性胰腺炎,6例为胆源性疾病性胰腺炎,12例为特发性胰腺炎.高脂血症性胰腺炎中三酰甘油和胆固醇的值明显高于特发性和胆源性胰腺炎.产后CT和产前的MRI均可正确的诊断胰腺炎.B超的诊断的正确率偏低,仅为38％.42例急性胰腺炎合并妊娠孕妇经治疗均痊愈,新生儿仅有1例死亡.结论 高脂血症是妊娠合并胰腺炎的首要病因及影响预后的重要因素,早期诊断和个体化治疗,可以提高APIP患者的母儿结局.