机械取栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的 评价机械取栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效. 方法 本研究为回顾性队列研究,选取2013-05～2016-10在西安交通大学第一附属医院神经内科住院,并且接受静脉溶栓或者机械取栓的急性脑梗死患者作为研究对象,收集两组患者的基线资料、治疗后临床结局、住院时间、住院医疗费用等数据,治疗后临床结局评价采用发病90 d后改良RANKIN评分(mRS),将研究对象分为静脉溶栓和机械取栓两组,对以上数据进行分析对比. 结果 机械取栓组有8例(30.8％)患者发病90d后预后良好,采用改良RANKIN量表(mRS)评分0-1分,静脉溶栓组没有患者发病90 d后mRS分数达到0-1分(P =0.025);机械取栓组患者术后身体其他部位发生出血仅有1例(3.8％),而静脉溶栓组患者有6例(46.2％,P=0.001);机械取栓组患者入院总医疗费用及每日平均医疗费用均高于静脉溶栓组患者(P＜0.001).多因素Logistic回归分析发现,调整年龄和入院后美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)后,与静脉溶栓相比,机械取栓明显降低了身体其他部位出血的风险(OR =0.018,95％ CI 0.001-0.500). 结论 机械取栓从功能恢复和安全性方面均优于静脉溶栓.