272例急性ST段抬高型心肌梗死患者现状及治疗

目的:分析272例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的治疗现状.方法:收集住院治疗的272例STEMI患者的资料,根据患者的来源分为贵阳地区组128例,其他地区组144例(包括除贵阳市以外的贵州省其他市县和除贵州省以外的其他省市),并收集两组患者的一般资料及临床特征,评估两组患者在住院期间的血运重建治疗及药物使用情况.结果:贵阳地区组发病＞12h入院的患者50例(39.1％),明显低于其他地区组患者的102例(70.8％),P＜0.05;在治疗方面,贵阳地区STEM1患者急诊血运重建率显著高于其他地区患者(P＜0.05);此外,贵阳地区STEMI患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例也明显高于其他地区组(P＜0.05);未行急诊血运重建原因分析显示,患者超时间窗就诊在贵阳地区和其他地区组中的构成比分别为75.4％和89.2％;未行择期PCI的原因分析显示,贵阳地区和其他地区分别有46.9％和44.4％患者拒绝择期PCI.两组患者的医保类型有显著差异,但治疗总费用差异无统计学意义;两组患者在药物使用方面差异均无统计学意义,其中阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、他汀类药物的使用均超过了98％.结论:贵阳地区STEMI患者延误就诊的比例较其他地区组低.延误就诊是导致急诊血运重建比例低的主要原因.