小儿肺炎住院费用的新灰色关联及结构变动度分析

目的·了解上海市小儿肺炎住院均次费用的结构变化及相关原因,并提出相应的政策建议.方法·采用新灰色关联分析及结构变动度分析对上海市某儿童专科医院2015—2018年22543例小儿肺炎患者的住院均次费用进行研究,包括药费、材料费、检查化验费、劳务性费用和床位费共5项均次费用,探讨各均次费用与住院均次费用的关联度及结构变化情况.结果·新灰色关联分析结果显示,各项均次费用的关联度从大到小依次为均次检查化验费(γ3=1.0000)、均次药费(γ1=0.8625)、均次床位费(γ5=0.8451)、均次劳务性费用(γ4=0.7968)、均次材料费(γ2=0.7863).结构变动度分析结果显示,2015—2018年各项均次费用的结构变动贡献率(contribution rate of structure variation,CSV)从大到小依次为均次药费(CSV1=36.22％)、均次床位费(CSV5=27.65％)、均次检查化验费(CSV3=13.91％)、均次材料费(CSV2=13.78％)、均次劳务性费用(CSV4=8.44％),其中均次药费和均次材料费呈负向变动.结论·均次检查化验费和均次药费是影响小儿肺炎住院均次费用的主要因素,均次劳务性费用占比较低.建议进一步调整费用结构,提高劳务收费,优化诊疗流程,控制医疗费用的增长.