胎儿胆囊内异常回声的产前超声诊断及临床预后

目的 探讨胎儿胆囊内异常回声的超声图像特征及其临床意义.方法 对2012年6月至2016年6月在我院进行中晚孕期产科超声检查发现胆囊内异常回声的38例胎儿,随访至被引产或出生后两月.对首次发现胆囊异常回声的孕周、超声图像特征、有无合并其他结构畸形或染色体异常、临床结局等进行回顾性分析.结果 被发现胆囊内异常回声的38例胎儿的孕周介于28～40周,平均孕周(34.8±2.7)周.按照胆囊内异常回声超声图像特征的不同可以分为三型:胆汁淤积型12例,胆囊泥沙样结石型23例,典型结石型3例.38例胎儿中的7例合并其他结构异常,其中肾上腺神经母细胞瘤、食管闭锁、小下颌畸形、胎粪性腹膜炎、肝囊肿、侧脑室扩张、单脐动脉各1例.除合并肾上腺神经母细胞瘤、食管闭锁、小下颌畸形、胎粪性腹膜炎的4例胎儿被引产之外,其余34例均活产、预后良好,胆囊内异常回声在产前消失或产后2月内消失.结论 胎儿胆囊内异常回声多在孕晚期超声检查中被检出,其预后取决于合并畸形或染色体异常的严重程度,单纯的胎儿胆囊内异常回声预后良好.