人工髋关节置换术对男性性功能的影响

目的 探讨人工髋关节置换术对男性性功能有无不利影响.方法 回顾性分析我院骨科2011年9月至2013年9月收治的76例行人工髋关节置换术的男性患者进行随访,按年龄分组,分为青年组(20～39岁)12例(15.8％),中年组(40～59岁)40例(52.6％),老年组(60岁及以上)24例(31.6％).采用髋关节功能评分(Harris)、焦虑和抑郁自评量表(SAS/SDS)、国际勃起功能简化量表(IIEF-5)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE)、视觉模拟评分法(VAS)评价量表,评价患者手术前后髋关节功能情况及性功能情况,并进行统计学分析,进一步分析人工髋关节置换术与男性性功能之间的关系.结果 本组病例全部获得随访,随访时间12～15个月,平均(13.2±1.4)月.随访期间无血管、神经、再发骨折等相关并发症出现.8例(33.3％)老年组及5例(12.5％)中年组患者在术后6个月时勃起功能、性高潮、性欲、性生活满意度和总体满意度较术前出现了不同程度的下降,其中老年组CIPE评分由(31.19±4.11)分降至(28.08±3.54)分,IIEF评分由(17.15±4.13)分降至(14.13 ±8.22)分,中年组CIPE评分由(33.17±2.13)分降至(30.09±3.41)分,IIEF评分由(21.45±2.12)分降至(19.11±7.43)分,这与术后SAS/SDS、VAS评分显著相关(r=0.681、0.723、0.751、0.694、0.751、0.728,均P＜0.05),手术12个月后均恢复到术前水平,其余患者并无明显改变.术前与术后6、12个月各评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 部分髋关节置换术的中年和老年男性患者性功能在术后6个月时出现下降,术后早期可通过改善患者疼痛情况及焦虑和抑郁情绪帮助人工髋关节置换术后男性患者性功能尽快恢复.