MALDI-TOF MS技术对VIM型和SPM型金属酶铜绿假单胞菌的检测分析

目的 了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)在检测金属酶铜绿假单胞菌(metallo-β-lactamase Pseudomonas aeruginosa,MBL-PA)类型中的作用.方法 收集2015-2018年重庆某三甲医院临床分离的258株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌进行EDTA协同试验和耐药基因检测,通过建立VIM型和SPM型MBL-PA识别模型数据库,对MALDI-TOF MS检测MBL-PA类型的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值进行分析.结果 258株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌中EDTA表型初筛试验阳性106株,经PCR耐药基因检测得到VIM型40株,SPM型35株.通过MALDI-TOF MS识别模型检测出23/25VIM型菌株,灵敏度为92.0％,特异性为100.0％,阳性预测值为100.0％,阴性预测值为93.7％.对于SPM型菌株,检测出16/20,灵敏度为80.0％,特异性为100.0％,阳性预测值均为100.0％,阴性预测值为88.2％.结论 MALDI-TOF MS在检测MBL-PA方面比常规PCR技术更有优势,通过构建识别模型可快速准确地鉴别VIM型和SPM型MBL-PA,具备非常广的应用前景.