中青年难治性高血压患者小动脉重构与靶器官肾损伤的关系

目的: 初步探讨中青年难治性高血压(RH)患者外周小动脉重构与亚临床靶器官肾损害的关系.方法:入选中青年(18~65岁)RH、可控性高血压(CH)及血压正常(NT)者各60例.同时检测血压、桡动脉血管超声及尿微量白蛋白肌酐比(UACR).结果:RH组UACR、外周收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、壁腔比、周向壁应力及平均剪切力均较CH及NT组高(P<0.05);调整混杂因素后,在总体人群中桡动脉壁腔比与UACR、周向壁应力呈正相关,与管壁横截面积呈负相关(P<0.05);多因素线性回归分析显示,在总体人群中桡动脉壁腔比的独立影响因素为周向壁应力、DBP、SBP及UACR.结论:中青年RH患者小动脉重构程度重于CH患者,且外周小动脉重构进一步加重靶器官肾损伤.