慢性阻塞性肺疾病不同亚型肺气肿与肺功能的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同病理类型肺气肿与肺功能检查(pulmonary function test,PFT)指标的相关性.方法 选择临床确诊为COPD肺气肿患者42例,行多排螺旋CT(multislice helical CT,MSCT)及肺功能检查.根据MSCT特点将其分为小叶中心型肺气肿(centrilobular emphysema,CLE)组28例、全小叶型肺气肿(panlobular emphysema,PLE)组14例,肺气肿定量分析软件自动测量出肺气肿指数(percentages of low attenuation volume,LAV％),采用肺功能仪检测PFT指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)实测值与预测值的百分比(percentage of the forced expiratory volume in 1 second predicted value,FEV1％)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、残气量与肺总量比(residual volume/total lung capacity,RV/TLC)和一氧化碳弥散量(percentage of the diffusing capacity for carbon monoxide per liter of lung volume predicted value,DLco％)],比较2组LAV％和PFT指标.分析LAV％与PFT指标的相关性.结果 CLE组两肺、右肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺、左肺上叶、左肺下叶LAV％均低于PLE组,DLco％ 显著高于PLE组(P<0.05);2组FEV1％、FEV1/FVC及RV/TLC差异均无统计学意义(P>0.05).两肺、右肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺、左肺上叶、左肺下叶LAV％与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),两肺、右肺、右肺上叶、右肺下叶、左肺、左肺上叶、左肺下叶LAV％与DLco％呈负相关(P<0.05);两肺、右肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺、左肺上叶、左肺下叶LAV％ 与FEV1％ 和RV/TLC无相关性(P>0.05).结论 CLE组DLco％显著高于PLE组,CT肺气肿指数与肺功能参数有一定的相关性,通过CT特征对肺气肿进行分类可为肺气肿患者的个性化治疗提供一定的帮助.