七氟烷吸入麻醉对小儿腹腔镜疝修补术后呼吸功能及CRP、补体水平的影响

目的 探讨七氟烷吸入麻醉对小儿腹腔镜疝修补术后呼吸功能及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体水平的影响.方法 将90例腹股沟疝患儿随机分为观察组和对照组各45例.对照组使用丙泊酚泵注麻醉,给予2～2.5 mg/kg丙泊酚诱导入睡,然后以6～9.6 mg· kg-1·h-1丙泊酚静脉泵入维持麻醉.观察组给予七氟醚麻醉,使用6％七氟烷进行诱导入睡,然后以2％～3％七氟烷吸入维持麻醉.观察麻醉诱导前(T0)、麻醉后即刻(T1)、手术时(T2)、手术结束时(T3)2组呼吸功能、CRP、补体水平及不良反应等.结果 2组心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory frequency,RR)均呈先降低后升高趋势,2组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)均呈逐渐降低趋势,2组收缩压和舒张压均呈逐渐升高趋势,2组HR、RR、MAP、BIS在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05),2组血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,PETCO2)波动不大,在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后喉罩拔除时间、术后苏醒时间均较对照组短(P＜0.05).手术后即刻2组CRP均较手术前明显升高,手术后即刻观察组CRP低于对照组(P＜0.05);手术后即刻2组补体C3、C4均较手术前明显降低,手术后即刻观察组补体C3、C4均高于对照组(P＜0.05).2组术中体动、躁动、恶心呕吐差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟烷吸入麻醉对行小儿腹腔镜疝修补术患儿的呼吸、循环影响较小,对炎症反应和补体水平影响也较小,安全性较高,在临床上可广泛使用.