门诊呼吸科抗菌药物处方点评分析及干预前后对比

目的:了解某三甲医院门诊呼吸科抗菌药物处方规范性、用药适宜性、超常行为及干预后效果,评估干预措施,探索不合理处方的干预模式.方法:采用回顾性分析方法,随机抽取干预前、干预后门诊呼吸科抗菌药物处方每月200张,按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》《中国医师药师临床用药指南》《新编药物学》《临床用药须知》以及药品说明书进行处方点评,对点评结果进行统计分析,并对比干预前后的处方合理性的改进.结果:干预前(1～6月)及干预后7～12月、13～18月、19～24月:不合理处方占总处方比例分别是10.00％,12.41％,8.50％和5.67％;不规范处方占总处方比例分别是7.67％,8.00％,6.00％,2.75％;用药不适宜处方占总处方比例分别是4.33％,5.33％,Z92％,3.75％;干预后的19～24月,不合理处方和不规范处方的数量与干预前(1～6月)比较具有显著性差异(P＜0.01).干预前后抗菌药物处方比例为29.68％、27.69％、26.56％、26.64％.结论:本院门诊呼吸科抗菌药物处方存在不规范、用药不适宜现象,但干预后不合理处方数、不规范处方数、不规范及用药不适宜项目、不规范和用药不适宜处方占总处方比例、抗菌药物处方比例均有所下降,处方合理率上升至94.33％,接近卫计委的要求,医师处方行为和药师调剂行为呈持续改进之势,干预措施有效,干预模式可行.