瑞金医院北院2013年病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2013年上海市嘉定区瑞金医院北院临床分离病原菌分布及细菌耐药状况,为临床诊治提供依据.方法 临床分离菌株的鉴定采用VITEK2 Compact或API鉴定板条,药物敏感性试验采用VITEK2 Compact或纸片扩散法(K-B法),用WHONET 5.6软件进行数据统计分析.结果 2013年我院共分离出病原菌770株,其中221株(28.7％)来自门诊患者,549株(71.3％)来自住院患者,革兰阴性杆菌523株,占67.9％,革兰阳性球菌247株,占32.1％.排名前5位的病原菌为:大肠埃希菌(190株)、肺炎克雷伯菌(97株)、铜绿假单胞菌(80株)、表皮葡萄球菌(35株),金黄色葡萄球菌(32株).药物敏感性试验统计表明:革兰阴性杆菌中,非发酵革兰阴性杆菌整体耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为22.6％和48.1％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发现6例.未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌.结论 我院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药情况较为严重,耐药菌主要分布在重症监护病房等科室,符合国内细菌耐药情况,并具有地区的特点.对临床分离菌株的耐药性监测,有利于控制院内感染.