他克莫司致肾病综合征患儿急性肾损伤的高危因素分析
Chinese Journal of Pharmacoepidemiology（2019）
摘要
目的:总结分析他克莫司导致肾病综合征(NS)患儿发生急性肾损伤(AKI)的特点和高危因素.方法:收集我院因他克莫司导致AKI的7例NS患儿的临床资料、联合用药情况和实验室检查数据,分析该群体发生他克莫司相关AKI的特点.结果:除1例患儿外,其余6例患儿谷浓度均＜10 ng·ml-1.患儿从开始使用他克莫司到发生AKI的时间中位数为14 d.发生AKI后,4例患儿停用他克莫司,3例减量,此后患儿的肾功能均恢复.长期随访发现,除1例患儿由CKD 3期进展为CKD 5期外,其余6例患儿肾功能均稳定在正常水平.结论:NS患儿发生他克莫司相关AKI的高危因素包括:肾病综合征的未缓解状态、急性胃肠炎、感染和联合用药.存在高危因素的NS患儿使用他克莫司时,应注意监测尿量和肌酐,及时发现AKI情况.
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