急性脑梗死合并高血压患者血压节律异常与颈动脉斑块及MR灌注关系研究

目的:探讨急性脑梗死合并高血压患者血压节律异常与颈动脉粥样硬化斑块、头MR灌注的关系.方法:对221例急性脑梗死(经头MRI平扫证实为大脑中动脉供血区急性脑梗死)合并高血压的患者完善24h动态血压监测,依据夜间血压的下降率将患者分为:杓型组(109例)、非杓型组(112例);超声多普勒检测颈动脉硬化斑块性质;其中49例患者行头MR灌注检查,并从PWI上计算出大脑中动脉rCBV、rCBF、rMTT值.结果:非杓型组颈动脉粥样斑块发生率明显高于杓型组(P<0.05);且非杓型组颈动脉斑块为软斑及溃疡斑,数量多于杓型组(P<0.05);非杓型组大脑中动脉供血区灌注较杓型组下降(P<0.05).结论:血压昼夜节律异常可加重颈动脉粥样硬化斑块,尤其是不稳定斑块形成,并进一步降低梗死区脑血流灌注.