冠脉造影术后脑干出血致死1例

患者,男,64岁,主因"间断胸痛2个月,加重2 d"入院.患者7年前感心前区胸痛、胸闷住我院治疗,于左前降支植入支架2枚,左回旋支植入支架1枚,术后8个月复查支架内均无再狭窄. 入院2个月前间断感心前区疼痛,持续5 min自行缓解. 2d前上述症状发作频繁并加重,休息后可缓解. 门诊以"冠心病"收入我科. 患者自发病以来,精神食欲失眠可,大小便正常. 既往高血压病史8年,最高可达180/90 mmHg;糖尿病30年,规律注射胰岛素控制血糖;否认脑梗死、脑出血病史. 入院查体:T 36.2℃, P 72 次/min, R 18 次/min, BP 144/78 mmHg.双肺呼吸音清晰,HR 72 次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无肿胀. 入院诊断:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅰ级;(2)2型糖尿病;(3)高血压病Ⅲ级(极高危).