利拉鲁肽在血糖控制不佳的T2MD伴肥胖患者中临床疗效观察

目的:探讨利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者中临床疗效观察.方法:2013年3月至6月在本院内分泌门诊收治的T2DM伴肥胖患者54例,BMI≥25.随机分为利拉鲁肽治疗组和门冬胰岛素30对照组.于用药前、用药12周后分别测定患者的体质量、腰围、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);对两组患者行72 h动态血糖监测(CGMS),比较24 h平均血糖水平(24hMBG)、高血糖所占比率(HAVC)(≥11.1 mmol/L)、低血糖所占比率(LAVC)(≤3.9 mmol/L)、日平均达标率、最大血糖波动幅度(LAGS)、血糖波动系数(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE).治疗前后采用配对样本t检验,组间差异采用独立样本t检验.结果:(1)利拉鲁肽治疗组12周后体质量、腰围、BMI较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组用药12周后体质量有增加趋势,腰围、BMI变化不明显(P＞0.05).两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)两组FPG、2hPG、HbA1c在治疗后均有下降(P＜0.05),两组间比较无差异(P＞0.05).所有患者治疗后各个时点血糖较治疗前均有下降,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)两组患者均出现TC、LDL-C、TG降低和HDL-C升高.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)动态血糖监测(CGMS)参数比较:治疗后两组患者LAGS、SDBG、MAGE、LAVC差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者24hMBG、HAVC、日平均达标率差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利拉鲁肽对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在平稳降糖、减轻体质量、调脂等方面具有一定的疗效.