诱导化疗联合同步放化疗与单纯同步放化疗分别治疗局部晚期头颈部肿瘤的系统评价

目的:系统评价诱导化疗(induction chemotherapy,IC)联合同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)与单纯CCRT分别治疗局部晚期头颈部肿瘤的疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方资源数据库中相关文献,纳入符合标准的随机对照研究,采用Revman 5.0软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:共纳入8篇文献,共1 376例头颈部肿瘤患者.Meta分析结果显示,疗效方面,IC+CCRT组与CCRT组患者的中位无进展生存期(HR=0.90,95%CI=0.75~1.09,P=0.27)、中位总生存期(HR=1.01,95%CI=0.82~1.24,P=0.95)、客观缓解率(OR=1.03,P=0.89)、疾病控制率(OR=1.12,P=0.63)的差异均无统计学意义.安全性方面,IC+CCRT组患者Ⅲ级及以上不良反应发生率明显高于CCRT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯CCRT相比,IC联合CCRT在延长晚期头颈部恶性肿瘤患者的生存期和提高总缓解率方面均未显示出足够的优势,反而增加了Ⅲ级及以上不良反应的发生.