氟伏沙明和CYP1A2*1F基因多态性对血清奥氮平浓度的影响

目的 研究氟伏沙明与细胞色素P450酶1A2(cytochrome P450 1A2,CYP1A2)基因*1F位点多态性对精神分裂症患者血清奥氮平浓度的影响.方法 入组精神分裂症患者单用奥氮平者(奥氮平组)92例以及奥氮平联用氟伏沙明者(联合组)103例,采集血液,测定CYP1A2*1F基因型以及血清奥氮平浓度,比较2组以及CYP1A2*1F各个基因型间的血清奥氮平浓度差异.结果 奥氮平组血清奥氮平浓度(3.39±2.70)μg·L-1·mg-1显著低于联合组(5.14±3.06)μg·L-1·mg-1(t=4.23,P=0.000).AA型血清奥氮平浓度比CC型低[奥氮平组:(2.46±1.64)μg·L-1·mg-1 vs (4.42±2.88)μg·L-1·mg-1,P＜0.05;联合组:(4.06±2.65)μg·L-1·mg-1 vs (6.86±3.25)μg·L-1·mg-1,P＜0.01],但是CA型与CC型的差异无统计学显著意义.结论 氟伏沙明可升高血清奥氮平浓度;不同基因型个体,血清奥氮平浓度不同;应根据氟伏沙明使用情况和CYP1A2*1F基因型个体化给药.