跟骨骨折内固定术后切口皮肤坏死原因及预防措施临床分析

目的 探讨跟骨骨折切开复位内固定术后切口皮肤坏死的原因及防范措施.方法 70例(76侧)跟骨关节内移位骨折患者作为研究对象,其中30例(31侧)跟骨骨折采用传统大L形切口手术治疗患者作为前期组,40例(45侧)跟骨骨折采用改良L形切口手术治疗患者作为后期组.统计分析两组不同切口术后皮肤坏死情况及原因.结果 后期组皮肤坏死率(8.89％)及切口感染率(6.67％)显著低于前期组(29.03％、16.13％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统大L形切口可能人为损伤了跟骨外侧皮瓣血供,是引发切口皮肤坏死的主要原因;改良L形切口保护了局部皮肤血供,有效降低皮肤坏死率.SandersⅣ型骨折、局部皮肤挫损严重、术后引流不畅、伤口感染以及换药不及时等,均可引发或加重皮肤坏死和感染.