他克莫司治疗儿童难治性肾脏疾病的临床评估

目的 评价他克莫司治疗难治性肾脏疾病患儿的疗效及安全性.方法 分析2012年8月至2016年1月在我院应用他克莫司并保持随访的26例肾脏疾病患儿的临床资料,比较患儿治疗前及治疗6个月后尿蛋白、三酰甘油、胆固醇、血清白蛋白、淋巴细胞亚群、肾功能、白细胞、血糖水平的变化.结果 26例患儿经过他克莫司治疗3个月后,完全缓解12例,部分缓解9例,无效5倒,总有效率81％.对曾用环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯等免疫抑制剂无效的患儿,改用他克莫司后仍有效.与治疗前比较,治疗3个月及6个月后,尿蛋白、血胆固醇水平均下降(P＜0.05),血清白蛋白水平升高(P＜0.05);治疗3个月后T辅助细胞较治疗前下降(P＜0.05);治疗6个月后总T细胞、T辅助细胞及总B细胞均较治疗前下降(P＜0.05),而肾功能、血糖、白细胞治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他克莫司短期疗效好,不良反应少,有较好的临床应用前景.