乳腺肿瘤患者术后雾化吸入治疗危险因素分析

目的 探究乳腺肿瘤患者行全身麻醉术后雾化吸入治疗的危险因素.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年6月2 431例全身麻醉下行乳腺肿瘤手术患者的临床资料,采用x2检验及Logistic回归分析术后雾化吸入治疗的危险因素.结果 2 431例患者中,术后接受雾化吸入治疗1 157例(47.6％),x2检验单因素分析结果:年龄≥65岁(P＜0.05)、BMI＞ 25 kg/m2(P＜0.05)、ASA分级的增加(P＜0.05)、术前合并呼吸道疾病(P＜0.05)、高血压痛史(P＜0.05)、糖尿病病史(P＜0.05)、气管插管(P＜0.05)、手术时间＞2 h(P＜0.05)是乳腺肿瘤手术患者术后雾化吸入治疗的危险因素,将上述因素纳入二项分类Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=13.66,95％(CI9.05 ～20.62)、BMI＞ 25 kg/m2(OR =6.47,95％CI4.30 ～ 9.74)、ASA分级增加(OR=1.90,95％CI 1.50 ～2.41)、术前合并呼吸道疾病(OR=2.86,95％CI 1.88 ～4.34)、气管插管(OR=12.00,95％CI 9.00～16.01)、手术时间＞2 h(OR =24.50,95％CI 18.06～ 33.25)是乳腺肿瘤手术患者术后雾化吸入治疗的独立危险因素.结论 高龄、肥胖、ASA分级增加、术前合并呼吸道疾病、手术时间＞2h、气管插管会增加乳腺肿瘤患者术后呼吸道及肺部并发症的发生率,增加雾化吸入使用率.全身麻醉中采用喉罩、提高术者手术技能及科室间协同能缩短手术时间,降低患者术后呼吸道并发症的发生率,降低雾化吸入使用率.