1050例大剂量甲氨蝶呤合并用药探索并典型病例分析

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤血药浓度与合并用药的关系,为探索药物相互作用因素造成甲氨蝶呤中毒提供线索.方法:收集2014年1月-2016年2月共1050例甲氨蝶呤血药浓度监测结果,全面收集合并用药信息,分析临床常用药物与甲氨蝶呤血药浓度的关系,并对典型病例进行具体分析.结果:1 050例甲氨蝶呤血药浓度的检测结果中,合并使用质子泵抑制剂的患者血药浓度无显著性差异,而合并使用复方磺胺甲(噁)唑或非甾体抗炎药的患者血药浓度具有显著性差异.结论:质子泵抑制剂、非甾体抗炎药及复方磺胺甲(噁)唑均有引起甲氨蝶呤血药浓度显著升高的病例和文献证据,但个体差异大,应避免不必要地联用有相互作用的药物,若必须联用,做好血药浓度监测,并监测相关指标.