右美托咪定注射剂和丙泊酚注射剂在小儿磁共振检查中的镇静效果比较

目的 比较右美托咪定注射剂和丙泊酚注射剂在小儿磁共振(MRI)检查中的镇静效果.方法 将90例1～6岁进行3.0TMRI检查的患儿随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组静脉泵注丙泊酚负荷剂量2.5 mg· kg-1,给药时间10 min,接着给予80～ 100 μg·kg-1·min-1维持;试验组静脉泵注右美托咪定负荷剂量1 μg·kg-1,给药时间10 min,接着给予0.3～0.8 μg·kg-1·h-1维持.记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、开始检查前(T2)、MRI检查开始后5min(T3)、MRI检查完毕(T4)、患儿返回病房(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、镇静起效时间、苏醒时间、苏醒后烦躁发生率、药物不良反应、MRI检查质量和时间.结果 与T0比较,试验组患儿T1-T4的MAP和HR降低(P＜0.05),T5恢复至基础水平;对照组在T1-T4MAP、RR降低(P＜0.05),T5时点恢复至基础水平,与试验组比较,在T1-T3MAP和RR显著低于试验组(P＜0.05),在T1-T4HR显著高于试验组(P＜0.05).对照组镇静起效时间和苏醒时间显著短于试验组(P＜0.05),但苏醒后烦躁的发生率和低氧饱和度的发生率显著高于试验组(P＜0.05).试验组MRI的检查质量显著高于对照组,检查时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 与丙泊酚注射剂相比,右美托咪定注射剂在小儿磁共振检查中能提供满意的镇静深度,对患儿呼吸和血流动力学影响小,药物不良反应发生率低,但是镇静的起效时间和苏醒时间长于丙泊酚.