阿加曲班注射液联合依达拉奉注射液治疗心房颤动合并脑栓塞的临床研究

目的 观察阿加曲班注射液联合依达拉奉注射液治疗心房颤动合并脑栓塞的临床疗效及安全性.方法 将心房颤动合并脑栓塞患者156例随机分为对照组和试验组,每组78例.对照组予以低分子量肝素钠注射液每次0. 6 m L,bid,皮下注射;试验组予以阿加曲班注射液每次60 mg,qd,24 h持续静脉滴注,第3～7天后,调整为每次10 mg,bid,静脉滴注+依达拉奉注射液每次30 mg,bid,静脉滴注.2组患者均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效、凝血功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)和血管性血友病因子(v WF)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94. 87％(74例/78例)和83. 33％(65例/78例),差异有统计学意义(P <0. 05).治疗后,试验组和对照组的凝血酶原时间分别为(21. 17±2. 78)和(15. 09±2. 05)s,活化部分凝血活酶时间分别为(44. 06±5. 46)和(31. 15±4. 11)s,凝血酶时间分别为(42. 58±5. 37)和(17. 59±2. 06)μmol·L-1,国际标准化比值分别为(1. 85±0. 25)和(1. 31±0. 17),Hcy分别为(8. 65±1. 05)和(12. 38±1. 65)μmol·L-1,D-D分别为(475. 38±50. 48)和(504. 64±62. 34),v WF分别为(18. 56±2. 44)和(22. 35±2. 26)ng·m L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05).试验组的药物不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻和肝功能异常,对照组的药物不良反应主要有恶心、呕吐和腹泻.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7. 69％和3. 85％,差异无统计学意义(P> 0. 05).结论 阿加曲班注射液联合依达拉奉注射液治疗心房颤动合并脑栓塞的临床疗效确切,其能有效地减轻神经功能的损伤程度,提高患者日常生活能力,改善凝血功能,且不增加药物不良反应的发生率.