水通道蛋白1和水通道蛋白5在肺爆震伤肺水肿中的敏感性和特异性分析

目的：建立大鼠肺爆震伤模型，检测在不同爆炸当量下大鼠受损肺组织含水量（干湿比重）、水通道蛋白1（AQP1）和水通道蛋白5（AQP5）的 mRNA 和蛋白水平的表达差异，评价 AQP1和AQP5在肺爆震伤肺水肿中的敏感性和特异性。方法爆震伤模型模拟爆炸致伤，根据所受冲击波压强的不同，将所有大鼠按数字表法随机分为3组。A组：采用额定0．3 MPa上限密闭爆炸处理；B组：采用额定0．15 MPa上限密闭爆炸处理；C组：正常对照组，未给予爆炸处理。爆炸后检测AQP1和AQP5以及炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化情况，观察肺的病理生理改变。结果C组无损伤，A组死亡率（90％）高于B组（55％），A组大鼠肺含水量高达85．72％，明显高于B组的77．81％和C 组的70．65％；在炎症因子方面，A 组大鼠血液中 TNF-α和 IL-6含量分别为（12．62±0．40）mg／L和（10．74±0．05）mg／L、C组分别为（8．89±0．81）mg／L和（7．95±1．09）mg／L，C组（4．87±1．07）mg／L、（3．93±0．51）mg／L，3组之间各参数比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。通过PCR和Western-Blot发现AQP1和AQP5的表达与肺爆震伤后炎症损伤程度正相关（其中AQP1与TNF-α和IL-6的相关系数分别为0．81、0．76，AQP5与TNF-α和IL-6的相关系数分别为0．92、0．85，所有P值均小于0．05）。结论在一定大气压的密闭环境下，大鼠肺水肿的严重程度随着爆炸当量的增加而增加，而水通道蛋白AQP1和AQP5在肺水肿的发生过程中起重要作用并且AQP1和AQP5的表达和肺水肿的严重程度正相关，AQP1和AQP5的表达和传统炎症因子TNF-α和IL-6正相关，可以作为评价肺爆震伤肺水肿发生及严重程度的指标。