胸乳入路腔镜良性甲状腺病变手术学习曲线的研究

目的 探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术的学习曲线.方法 回顾性分析100例胸乳入路腔镜甲状腺手术临床资料.按照手术日期先后分为5组(A、B、C、D、E),每组20例.比较各组的手术时间、出血量、病变部位、手术方式、二次手术发生率、手术中转开放率、并发症、疼痛评分、术后住院时间、切除单侧腺体大小、胸部间隙的准确率及手术频率等.结果 5组病例在年龄、性别、二次手术发生率、疼痛评分、病变部位、并发症、术后住院时间和手术方式等方面差异无统计学意义(P＞0.05).A组手术时间为(186±26) min,显著长于B组(112±34) min、C组(85±21)min、D组(77±23) min和E组(78±20) min(P ＜0.05);A组的术中出血量为(52±22)ml,明显多于B组(25±7)ml、C组(22±5)ml、D组(20±8)ml和E组(18±5)ml(P＜0.05);手术频度由A组4.5例/月,逐渐上升到B组12例/月、C组18例/月、D组24例/月、E组20例/月;手术中转开放率A组1例、B组1例,C组0例、D组0例、E组0例.结论 胸乳入路腔镜甲状腺手术的学习曲线大致为20例.