全身骨显像诊断前列腺癌骨转移与PSA水平及病理分级的相关性研究

目的 探讨核素全身骨显像诊断前列腺癌骨转移与血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及前列腺癌病理分级的关系,并研究前列腺癌发生骨转移的规律和特点.方法　对107例前列腺癌患者术前用放免法测定其血清PSA水平,并进行 99Tcm-亚甲基二瞵酸盐全身骨显像,术后对其进行病理分级,分析前列腺癌骨转移与3种方法检查结果的相关性.结果 107例前列腺癌患者全身骨显像发现49例发生骨转移,占45.8%(49/107),其中,不同病理分组之间的骨转移发生率差异有统计学意义(X2=15.41,P<0.01).前列腺癌分化程度越低,骨转移发生率越高;随着血清中PSA水平的升高,骨转移的发生率明显增加,PSA>20μg/L者有骨转移可能,PSA>60μg/L者骨转移的可能性极大.结论 前列腺癌患者骨转移发生率与前列腺癌的分化程度、血清PSA水平有一定的关系.低分化者或PSA>20μg/L者,骨转移发生率高.对于初诊的前列腺癌患者,PSA<20μg/L者应密切随访其PSA水平变化;PSA>20μg/L者应行骨显像以确诊;PSA>60μg/L者临床可诊断为骨转移.