Graves甲亢患者131I治疗后早期TRAb及TSAb变化的研究分析

目的 探讨和分析131I治疗Graves甲亢后早期促甲状腺素受体抗体(TRAb)和甲状腺刺激抗体(TSAb)的变化及其相关性.方法 随机选择了89例Graves甲亢患者,其中,未行131I治疗的47例患者为对照组,131I治疗后3个月的42例甲亢患者为观察组.两组患者均进行了血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、TSH、TRAb、TSAb和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)的测定.FT3、FT4、TSH采用化学发光法测定.TRAb采用放射受体分析法测定.TSAb、TSBAb采用酶联免疫法测定.结果 观察组和对照组中的TRAb阳性率分别为78.6％(33/42)和36.2％(17/47);TSAb、TSBAb阳性率分别为38.1％(16/42)、0(0/42)和53.2％(25/47)、6.4％(3/47);TSAb与TRAb均为阳性的病例数分别为13例、15例;TSBAb为阳性的病例数分别为0例和3例,其中3例TSBAb阳性的患者,2例伴有TSAb和TRAb阳性,1例伴有TSAb阳性和TRAb阴性.结论 131I治疗后3个月时,多数Graves甲亢患者的血清TRAb异常增高;131I治疗后早期异常升高的TRAb只有部分(39.4％, 13/33)显示TSAb增高,表明131I治疗后异常升高的TRAb多数并无TSAb功能.