乳腺MRI成簇环形强化病变的鉴别诊断

目的 探讨乳腺MRI上表现为成簇环形强化病变的鉴别诊断.方法 回顾性分析行乳腺MRI检查的4917例患者的MRI图像,表现为成簇环形强化者104例,其中60例患者(63个病灶,良性18个,恶性45个)取得手术病理结果.分析两组病灶周围水肿情况、表观扩散系数(ADC)及动态增强表现的差异.结果 成簇环形强化的出现率为2.1％,其阳性预测值为71.4％.恶性组病灶周围水肿阳性率为64.4％,高于良性组(16.7％)(P=0.001).良性组病灶ADC值中位数为1.36×10-3 mm2/s,高于恶性组病灶ADC值(1.23×10-3 mm2/s)(P＜0.001).良性组中,病灶分布以局灶性(44.4％)及节段性(38.9％)居多,恶性组病灶分布以节段性(60.0％)、区域或多区域性(17.8％)及弥漫性(15.6％)分布居多(P =0.007).MRI对成簇环形强化病变良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.9％、83.3％、93.0％、75.0％及95.2％.结论 乳腺MRI上,成簇环形强化病变多见于恶性病变,结合病灶周围水肿情况、ADC值及病变分布类型有助于该类病变的良恶性鉴别诊断.