肝血管瘤合并中央型肝动脉-门静脉分流一例

患者女,65岁.因“上腹部不适半月”就诊.患者自诉半月前无明显诱因出现上腹部不适.外院超声提示肝左叶实性占位性病变.入院体检:剑突下8 cm可触及肝下缘,质软,边缘光整,伴轻度压痛.实验室检查无特殊. CT表现:平扫示肝左外叶及左内叶各一类圆形低密度影,大小7.8 cm×9.1 cm、2.7 cm ×2.1 cm;动态增强扫描病灶从周边部开始强化,强化密度接近同层大血管密度,门静脉期及实质期病灶强化范围向中心扩展且强化程度逐渐下降,呈血管瘤典型“快进慢出”、向心性强化;动脉期门静脉左、右一级分支早显(图1、2),但动脉期及门静脉期未见门静脉充盈缺损或“线样征”等异常改变(图3、4).