按像素量化CT值方法鉴别卵巢囊实性肿瘤的应用价值

目的 评价采用按像素量化CT值方法鉴别囊实性卵巢肿瘤良恶性的诊断价值.方法 回顾性收集本院39位患者41例卵巢囊实性肿瘤,经病理或随访证实良性27例,恶性14例.应用ImageJ软件在增强CT图像上沿肿瘤边界逐层勾画出感兴趣区(ROI),并提取ROI内各像素点的CT值.分别以20、25、30、35、40 HU为囊性及实性成分分界值,得到全病灶内囊性及实性成分的CT量化值,计算不同分界值时2组病例实性成分百分比、实性成分平均CT值及中位CT值. 结果 不同分界值时,恶性组实性成分平均CT值较良性组高(P<0.05).20、25、35、40 HU时,恶性组实性成分中位CT数值较良性组高(P<0.05).仅分界值为40 HU时,恶性组实性成分百分比较良性组高(0.67±0.25 vs 0.47±0.31).采用受试者工作特征(ROC)曲线区分卵巢肿瘤良恶性,当分界值为40 HU时,卵巢实性成分中位数值曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.735).结论 将CT值按像素量化有助于确定囊/实性成分,40 HU是较好的分界值,并且所获实性成分百分比及实性部分CT值有助于良恶性病变鉴别.