20年工龄煤矿职工胸部低剂量CT体检结果分析

目的 探讨低剂量CT(LDCT)对不同接尘工龄煤矿工人在胸部体检的价值.方法 收集972例工龄＞20年的煤矿工人连续3年LDCT资料.其中,接尘工龄＜10年317例、10～20年299例、＞20年356例.2014～2016年连续3年,每12个月对每例行LDCT体检.结果 基线LDCT:接尘工龄＜10年、10～20年及＞20年的工人检出肺内非钙化结节、间质性病变、肺结核临床治愈或无活动性、肺内钙化及纤维索条灶等随接尘工龄延长例数均有增加趋势,但统计学比较无差别;肺大泡、主动脉及冠状动脉硬化等随接尘工龄增大检出率略有升高;支气管扩张、肺内炎性病变、淋巴结增大及钙化、胸膜病变等检出率与接尘工龄无相关性.6例恶性结节及2例活动性肺结核检出者接尘工龄均＞10年.2个年度复查LDCT:肺内、胸膜及纵隔大部分病变无明显变化;≤4 mm的肺内结节无明显变化;＞4～8 mm的肺内结节增大3例;肺内炎性病变大部分有变化.结论 LDCT对不同接尘工龄煤矿工人胸部体检具有一定价值.接尘工龄＞10年的工人为高危人群,应用基线LDCT对其行胸部体检意义重大,复查LDCT对于＞4 mm的肺内结节及肺内炎性病变很有意义.大部分的肺内、胸膜及纵隔阳性发现短期内无明显变化,其应与基线LDCT阴性一样,不需每个年度复查LDCT.